خصوبة الرجل هي قدرته على إنتاج حيوانات منوية قادرة على تخصيب بويضة المرأة. ولكي تكون الحيوانات طبيعية يجب أن تكون لها مواصفات معينة.
كما تلعب الخصوبة دورًا نفسيًا في طبيعة الرجل وعلاقته بالمرأة، يحتاج الرجل إلى السائل المنوي بكمية كافية من الحيوانات المنوية، وكذلك الشكل الصحيح والقدرة على الحركة لهذه الحيوانات، وتشمل أسباب العقم عند الذكور: نقص الحيوانات المنوية وانخفاض عددها وعدم اكتمال أو تشوه الحيوانات المنوية.
أسباب ضعف خصوبة الرجل
يمكن أن يحدث ضعف الخصوبة عند الرجال نتيجة انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو عدم انتظام خلايا الحيوانات المنوية أو خلل في حركتها أو القنوات الناقلة لها، يمكن أن تلعب الإصابات والأمراض والمشاكل الصحية المزمنة ونمط الحياة والعديد من العوامل الأخرى أيضًا دورًا في ضعف خصوبة الرجل ومن أسباب ضعف خصوبة الرجل:
دوالي الخصية تسبب ضعف خصوبة للرجل
دوالي الخصية هو الاسم الذي يطلق على التورم الذي يحدث في الأوردة في الخصيتين. هذه الحالة هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال. قد يمنع هذا الخصيتين من التبريد بطريقة طبيعية مما يتسبب في انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها.
العدوى
يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى مشاكل من خلال التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية وصحتها أو عن طريق سد نقاط مرور الحيوانات المنوية. يمكن أن تكون هذه العدوى من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان والكلاميديا التي يمكن أن تسبب التهاب البروستاتا وكذلك التهاب الجهاز التناسلي والإخراج.
مشاكل القذف وضعف خصوبة الرجل
يحدث القذف الخلفي عندما يدخل السائل المنوي الذي يجب أن يخرج من طرف القضيب إلى المثانة أثناء القذف. يمكن أن تسبب مشاكل صحية مختلفة مثل جراحة البروستاتا أو مجرى البول أو مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك يمكن لبعض أدوية ضغط الدم المعروفة باسم حاصرات ألفا أن تسبب ذلك أيضًا. قد يعاني الرجال الذين يعانون من بعض المشاكل مثل إصابة الحبل الشوكي من مشاكل في القذف على الرغم من قدرتهم على إنتاج الحيوانات المنوية.
الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد عن طريق الخطأ خلايا الحيوانات المنوية على أنها فيروسات عدوانية وتحاول تدميرها.
الأورام تقلل من خصوبة الرجل
يمكن أن يؤثر السرطان والأورام الحميدة مباشرةً على الأعضاء التناسلية الذكرية أو الغدد مثل الغدة النخامية، حيث تفرز الهرمونات التناسلية. يمكن أن تؤثر العمليات الجراحية أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لهذه الأورام أيضًا على خصوبة الرجل.
الاختلالات الهرمونية تؤثر على خصوبة الرجل
ينتج ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين الهرمونات اللازمة لتكوين الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى هذه الهرمونات قد تؤدي التغييرات في الغدد الكظرية والغدة الدرقية إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية.
عيوب قناة الحيوانات المنوية
يمكن أن تتلف الأنابيب الحاملة للحيوانات المنوية بسبب الإصابة أو المرض. يولد بعض الرجال بانسداد في أجزاء تخزين الحيوانات المنوية في الخصيتين (البربخ) أو الأنابيب الحاملة للحيوانات المنوية، بسبب مشاكل وراثية مثل تليف المثانة وغيرها.
عيوب الكروموسومات
يمكن أن تتداخل الأمراض الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر مع نمو العضو التناسلي الذكري. (إذا ولد الرجل مع اثنين من الكروموسومات X وواحد Y بدلًا من الكروموسومات X وY، فقد يتسبب ذلك في حدوث تشوهات في القضيب). يمكن أن يؤثر التليف الكيسي ومتلازمة كالمان ومتلازمة يونغ ومتلازمة كارتا غينر أيضًا على الخصوبة.
مشاكل في العلاقات الجنسية
مشاكل الانتصاب أثناء الجماع (الضعف الجنسي)، سرعة القذف، الجماع المؤلم، الاضطرابات التشريحية، المشاكل النفسية أو مشاكل العلاقات يمكن أن تسبب مشاكل جنسية.
مرض الاضطرابات الهضمية
يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية وهو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن الحساسية للجلوتين ضعف الخصوبة عند الرجال.
أعراض ضعف خصوبة الرجل
الأعراض الرئيسية لضعف خصوبة الرجل هو عدم القدرة على إنجاب الأطفال. بخلاف ذلك قد لا تكون هناك علامات أو أعراض واضحة. ويمكن أن تشمل علامات وأعراض العقم عند الذكور ما يلي:
- عدم القدرة على إنجاب الأطفال.
- العجز الجنسي مثل صعوبة القذف.
- ألم أو تورم في منطقة الخصية.
- قلة شعر اللحية أو الشارب أو غير ذلك من شعر الجسم مما يشير إلى وجود اضطراب في الكروموسومات أو الهرمونات.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية (أقل من 15 مليون خلية منوية في مليلتر واحد من السائل المنوي وأقل من 39 مليون خلية منوية في كل قذف).
تشخيص ضعف خصوبة الرجل
يتم تشخيص خصوبة الرجل حيث:
الاختبارات البدنية العامة والتاريخ الطبي
يمكن أن يشمل ذلك مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية المزمنة أو الأمراض أو الإعاقات أو العمليات الجراحية التي تؤثر على أعضائك التناسلية خصوبتك. قد يطرح الطبيب أيضًا أسئلة حول عاداتك الجنسية وتطورك الجنسي.
تحليل السائل المنوي لتحديد مستوى خصوبة الرجل
يجرى اختبار السائل المنوي في بيئة معملية للتحقق من عدد الحيوانات المنوية ومعرفة ما إذا كان هناك أي اضطراب في شكله (مورفولوجيا) وحركته، سيجرى أيضًا اختبار المعمل بحثًا عن العدوى التي قد تكون في السائل المنوي الخاص بك، في كثير من الأحيان يمكن أخذ العديد من عينات السائل المنوي المختلفة للحصول على نتائج دقيقة.
الموجات فوق الصوتية الصفن
تستخدم هذه الاختبارات موجات صوتية عالية التردد وهي مخصصة في فحص الخصيتين والهياكل الداعمة، الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بإدخال عصا صغيرة في المستقيم للتحقق من انسداد البروستاتا والأنابيب التي تحمل السائل المنوي (قنوات القذف والحويصلات المنوية).
اختبارات الهرمونات
قد يوصي الطبيب بفحص الدم لتحديد مستوى الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والخصيتين والتي تلعب دورًا مهمًا في التطور الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية.
تحليل البول بعد القذف
قد يشير وجود الحيوانات المنوية في البول إلى أنه أثناء القذف يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من الخروج من القضيب (القذف الخلفي).
الاختبارات الجينية
قد تكون الظروف الوراثية هي سبب انخفاض كثافة الحيوانات المنوية لديك. من خلال فحص الدم يمكن البحث عن كروموسومات Y بحثًا عن علامات الشذوذ الجيني، يمكن أن تكشف الاختبارات الجينية أيضًا عن متلازمات ومشاكل مختلفة.
خزعة الخصية
يجرى هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة من الخصيتين من خلال إبرة، فيجرى هذا الاختبار أحيانًا في حالة عدم وجود حيوانات منوية في عينة السائل المنوي. إذا أظهرت نتائج الاختبار أن إنتاج الحيوانات المنوية أمر طبيعي فمن المحتمل أن تكون المشكلة بسبب انسداد متعلق بنقل الحيوانات المنوية.
اختبارات الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
عادة ما يجرى هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت خلايا الجهاز المناعي (الأجسام المضادة) تهاجم خلايا الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى ضعف وظيفتها.
اختبارات وظائف الحيوانات المنوية الخاصة
هذه الاختبارات تكون بتطبيق سلسلة من الاختبارات لتحديد مدى صحة الحيوانات المنوية بعد القذف ومدى تأثيرها على خلية المبيض. إذا كانت لديك مشكلة انخفاض عدد الحيوانات المنوية فإن وجود الحيوانات المنوية السليمة يلعب دورًا مهمًا للخصوبة.
علاج ضعف خصوبة الرجل
قد تشمل العلاجات التي يمكن أن تحل مشكلة ضعف خصوبة الرجل ما يلي:
إجراء عملية جراحية
في حالة وجود تورم في أوردة الخصية (دوالي الخصية) يمكن إصلاح هذه الأنابيب بالجراحة،
علاج العدوى
يمكن علاج العدوى التناسلية بالمضادات الحيوية لكن هذا قد لا يؤدي دائمًا إلى استعادة الإنتاجية.
العلاج الهرموني والأدوية لضعف خصوبة الرجل
يمكن أن يؤدي تناول الهرمونات أو الأدوية إلى تصحيح الاختلالات في مستويات الهرمونات. يجب أن تنتظر ما بين ثلاثة وستة أشهر حتى يسري هذا العلاج تأثيرًا كاملًا على تحليل السائل المنوي.
تقنية الإنتاجية المساعدة (ART)
يوفر العلاج بمضادات الفيروسات الإنتاجية بمساعدة المتبرع أو القذف الطبيعي أو الوسائل الجراحية لاستخراج الحيوانات المنوية، باستخدام الحيوانات المنوية التي يحصل عليها عن طريق الحقن في الجهاز التناسلي للمرأة أو عن طريق حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولي.
بذلك نكون قد أوضحنا لكم كل ما يخص خصوبة الرجل بكامل التفاصيل والأعراض والعلاج وكيفية التشخيص من خلال طب ودواء.
