يعد الإسهال مرض شائع جدا، حيث يصاب الفرد الطبيعي بمعدل يتراوح ما بين مرة إلى عدة مرات سنويا، كما أن أنواع الإسهال وطرق العلاج والوقاية منه تختلف من نوع لآخر.
عندما تصاب بالإسهال يكون البراز لينا جدا أو مائيًا، وفي معظم الحالات السبب غير معروف ويشفى المريض من تلقاء نفسه دون حاجة إلي العلاج أو الأدوية. تتعدد أسباب الإسهال وكذلك آثاره الجانبية وطرق الوقاية و العلاج منه وهذا ما سنتعرف عليه معا في هذا المقال.
ما هو الإسهال (Diarrhea)؟
إن الإخراج هو عملية فسيولوجية طبيعية، يُتخلص فيها من الفضلات الضارة والزائدة الناتجة عن عملية الهضم. يحدث الإخراج بمعدل زيادة عن الطبيعي يختلف من فرد لآخر ويكون قوام براز المصاب مائي أو رخو أي متوسط ليس بالجاف ولا باللين.
عندما يزداد معدل إخراج البراز عن الطبيعي كأن يحدث مرتين إلي ثلاث مرات أو أكثر يوميا ويكون البراز الناتج لينا جدًا أو سائلًا مع الإحساس بالحاجة الملحة للذهاب إلي الحمام وتزداد سرعة حركة الأمعاء، هنا نقول بأن الشخص مصاب بالإسهال. وفي الأغلب يصاحبه مجموعة من الأعراض الأخرى مثل: الشعور بالانتفاخ أو المغص أسفل البطن وأحيانا الغثيان.
على الرغم من أن كثير من أنواع الاسهال تُشفى ذاتيا (تحدث فترة محددة من الوقت ثم تنتهي من تلقاء نفسها)، إلا أن الإسهال قد يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة، منها الجفاف لأن المصاب يفقد كميات كبيرة من الماء والأملاح الهامة مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم التي تلعب دورا رئيسيا في الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.
ما الفرق بين الإسهال الطبيعي والإسهال الحاد؟
هناك عدة طرق مختلفة لتصنيف أنواع الاسهال حتى يتم تحديد طرق العلاج ، منها ما يلي:
- إسهال حاد: هو الإسهال المائي الذي يستمر من يوم إلى يومين. هذا النوع لا يحتاج إلى علاج وعادة ما ينتهي بعد بضعة أيام.
- الإسهال المستمر: يستمر هذا النوع من الإسهال بشكل عام لعدة أسابيع (من أسبوعين إلى أربعة أسابيع).
- الإسهال المزمن: هو الذي يستمر لأكثر من أربعة أسابيع أو يأتي ويذهب بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن يسمى الإسهال المزمن أي إسهال متكرر.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأنواع الإسهال؟
يمكن أن يصيب الإسهال أي شخص، ولكن ليس من الشائع عند كثير من الناس الإصابة بالإسهال عدة مرات في السنة.
ومع ذلك، يمكن أن يكون خطيرا في مجموعات معينة من الأشخاص، بما في ذلك:
- الأطفال الرضع أو الصغار.
- كبار السن (كبار السن).
- أولئك الذين يعانون من أمراض معينة.
لكل واحد من هؤلاء الناس، يمكن أن يسبب الاسهال مشاكل صحية أخرى.
هل يمكن أن يضر الإسهال بصحتك؟
بشكل عام يزول الاسهال دون تدخل، ولكن إذا لم يزول أو تتحسن الأعراض فقد تتعرض لخطر المضاعفات (الجفاف، وفقدان الأملاح الهامة، والفشل الكلوي، وتلف الأعضاء).
يجب زيارة الطبيب المختص إذا كان لديك اسهال مستمر لفترة أكثر من يومين، أو إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف. يمكن أن تتضمن هذه الأعراض:
- أن يصبح لون البول داكن جدًا أو تقل كميات البول المخرجة.
- ازدياد معدل ضربات القلب.
- الصداع.
- جفاف الجلد.
- عدم الراحة وفقدان القدرة على التركيز.
- الدوار.
- الشعور بالغثيان أو القئ.
ما هي اسباب الإسهال؟
إن السبب الرئيسي في الإسهال الحاد والذي يزول سريعا من تلقاء نفسه غير معروف حاليا، لكن السبب الأكثر شيوعا للإسهال هو إصابة الفيروسات للأمعاء “التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي”. هذه العدوى عادة ما تستمر بضعة أيام وتسمى أحيانا “انفلونزا الأمعاء” وكذلك قد يظهر الإسهال كأحد أعراض الإصابة بفيروس كورونا المستجد أو ما يسمى كوفيد 19.
يمكن أن تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للإسهال ما يلي:
- عدوى بالبكتيريا.
- الأطعمة التي تزعج الجهاز الهضمي.
- الحساسية وعدم تحمل بعض الأطعمة (مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل اللبن ومنتجاته).
- الأدوية.
- العلاج الإشعاعي.
- سوء امتصاص الطعام (سوء الامتصاص).
هل يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الإسهال؟
تسبب معظم المضادات الحيوية (الكلينداميسين والاريثروميسين والمضادات الحيوية واسعة المجال) الإسهال، ذلك نتيجة تغير توازن البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء ، مما يسمح لأنواع معينة من البكتيريا مثل: الكلوستريديوم (C.difficile) بالازدهار والزيادة مسببة التهاب القولون (التهاب بطانة القولون) ، وهذه أشهر أنواع البكتيريا المسببة له.
ما هي اعراض الإسهال؟
تختلف أعراض الإسهال اعتمادا على ما إذا كان خفيفا أو شديدا وما هو سببه؟ قد تواجه كل هذه الأعراض أو عدد قليل فقط، ومن الأعراض الرئيسية للإسهال هو البراز السائل أو اللين جدا.
كما تشمل الأعراض الأخرى المصاحبة للاسهال الخفيف ما يلي:
- انتفاخ أو تشنجات في البطن.
- الحاجة القوية والمُلحة للذهاب إلى الحمام.
- الغثيان (اضطراب في المعدة).
إذا كنت تعاني إسهالا شديدا، فقد تعاني أعراضا مثل:
- الحمى.
- فقدان الوزن.
- الجفاف.
- المغص الشديد.
- القيء.
- الإسهال المصحوب بوجود دم.
هل هناك لون من أنواع الإسهال يجب أن أقلق بشأنه؟
يعتبر لون البراز وطبيعته مهمين جدا فهو يختلف باختلاف لون الطعام الذي تتناوله، لكن إذا كان البراز:
- لونه أسود.
- بالإضافة إلي وجود دماء أو صديد فيه.
- أو يصاحبه إفرازات دهنية على الرغم من الوجبات غير الدهنية.
- أو له رائحة كريهة جدا.
هنا يجب عليك القلق والذهاب إلى الطبيب مباشرة.
كيف يمكن تشخيص الإسهال؟
بالنسبة لمعظم حالات وأنواع الإسهال الخفيفة، لن تحتاج إلى عناية طبية، وذلك لأنها عبارة عن حالات تتحسن ذاتيا دون تدخل طبي. علاج الإسهال الخفيف هو تناول كمية السوائل والمحاليل التعويضية التي تحافظ على الجسم رطبا دون جفاف.
يستدعي حدوث الحالات الأكثر خطورة العناية الطبية مثل مشكلة الإسهال المتكرر. في هذه الحالات، هناك عدد قليل من الاختبارات التشخيصية المطلوبة منها ما يلي:
- فحص التاريخ العائلي المرضي، وتورايخ السفر.
- إجراء تحليل على عينة من البراز للتحقق من وجود الدم أو البكتيريا أو الطفيليات.
- إجراء اختبار التنفس للتحقق من عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز، وفرط النمو البكتيري.
- تحليل الدم لاستبعاد الأسباب الطبية للإسهال مثل: اضطراب الغدة الدرقية، أو الاضطرابات الهضمية أو اضطراب البنكرياس.
- إجراء تقييم بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي والسفلي لاستبعاد التشوهات العضوية (القرحة والالتهابات).
علاج الاسهال
في الغالب يمكنك علاج الاسهال الخفيف في المنزل، و ينصح فيه باستخدام منتج دون وصفة طبية مثل: (الكابكت أو الكابتين) سوف تشعر بعدها أنك أفضل بسرعة كبيرة.
عند تكرار الإسهال أو استمراره لفترة طويلة من الزمن (عدة أسابيع)، فإن العلاج قد يتضمن خيارات
مختلفة، بما في ذلك:
- المضادات الحيوية: لعلاج العدوى البكتيرية أو الطفيلية المسببة للإسهال.
- دواء لحالة محددة: قد يكون الاسهال علامة على العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي (IBS)، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD)، أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب القولون المجهري، أو فرط النمو البكتيري. بمجرد تحديد سببه يسهل علاجه.
- البروبيوتيك: مجموعة من البكتيريا النافعة، تناولها يعمل على إعادة التوازن الطبيعي للبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي ومن ثم مكافحة الإسهال.
هل يمكنني التعامل مع الإسهال دون تناول أي دواء؟
يمكنك في كثير من الأحيان التعامل مع أنواع الاسهال دون الحاجة إلى أي دواء، ويتضمن ذلك العديد من الأشياء يمكنك القيام بها مثل ما يلي:
- شرب الكثير من الماء والأملاح التعويضية (مثل عصائر الفاكهة المخففة والخالية من اللب ، والمرق) وذلك لحماية الجسم من الجفاف.
- تغيير نظامك الغذائي: بدلا من تناول الأغذية الدهنية أو المقلية، انتقل إلى النظام الغذائي BRAT:
- B: الموز.
- R: الأرز (الأرز الأبيض).
- A: صلصة التفاح.
- T: الخبز المحمص (الخبز الأبيض).
- قلل أو امتنع عن الكافيين سواء في الأطعمة والمشروبات لما له من تأثير ملين خفيف، مثل: القهوة، والمشروبات الغازية النظام الغذائي، والشاي القوي والشاي الأخضر، وحتى الشوكولاته.
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي من غازات البطن. إذا كنت تعاني من التشنج في معدتك مع الاسهال. ومنها الفاصوليا والملفوف والبيرة والمشروبات الغازية.
- تجنب الأطعمة أو المشروبات المحتوية على اللاكتوز (منتجات الألبان) لأنها تزيد الاسهال سوءًا.
ما هي الأطعمة التي تساعد في سرعة التخلص من الاسهال؟
إذا كنت تشعر بالاسهال، فجرب إضافة هذه الأطعمة إلى نظامك الغذائي لأنها تساعد في جعل البراز أكثر صلابة:
- البطاطا.
- الأرز (أبيض).
- الشعرية.
- الموز.
- عصير التفاح.
- الخبز الأبيض.
- دجاج أو ديك رومي بدون الجلد.
- لحم البقر المطحون الهزيل.
- السمك.
ماذا أفعل إذا كان الطفل الصغير يعاني من الاسهال؟
إذا كان طفلك يعاني من اسهال شديد، يفضل التواصل مباشرة مع الطبيب لأن الأطفال الصغار هم أكثر عرضة للجفاف من البالغين. كما لا يمكنك علاج الاسهال عند الاطفال بنفس الطريقة التي تعالج بها حالة البالغين. بسبب ذلك يساعدك المختص في تحديد أفضل طريقة للعلاج، ولكن غالبا ما تتضمن الخيارات ما يلي:
- الرضاعة الطبيعية.
- تناول المحاليل التعويضية مثل: (Pedialyte®).
كيف يمكنني تخفيف الأعراض الجانبية الناجمة عن الإسهال في منطقة المستقيم؟
الاسهال غالبا ما يعني رحلات متكررة إلى الحمام خلال اليوم. وهذا يمكن أن يسبب عدم الراحة مثل:
- الحكة.
- إحساس بالحرقان.
- ألم أثناء التبرز.
إذا كنت تعاني من أي من هذه المضايقات، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة، بما في ذلك:
- الجلوس في الماء الفاتر في حوض الاستحمام.
- التربيت على منطقة المستقيم الجافة بمنشفة ناعمة نظيفة خاصة بعد الخروج من الحوض أو الدش. لا تفرك المنطقة الجافة لأن ذلك سيجعل التهيج أسوأ.
- دهان بعض الكريمات مثل الفازلين أو كريم البواسير على فتحة الشرج.
هل يمكن الوقاية من الاسهال؟
هناك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل احتمال الاصابة بالاسهال، منها:
- تجنب العدوى مع عادات النظافة الجيدة: غسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام، فضلا عن الطبخ والمناولة، وتناول الطعام، هو وسيلة هامة لمنع انتشار الجراثيم والميكروبات والفيروسات التي تسبب الاسهال. غسل يديك جيدا يمكن أن تساعد حقا إبقاء لكم ومن حولك البقاء في صحة جيدة.
- الحصول على التطعيمات: يقي من فيروس الروتا، أحد أسباب الإسهال، من خلال لقاح فيروس الروتا. يُعطى للرضع على عدة مراحل خلال السنة الأولى من العمر.
- تخزين الطعام بشكل صحيح: تخزين الطعام في درجات الحرارة المناسبة، وعدم تناول الأشياء التي ساءت، وطهي الطعام إلى درجة الحرارة الموصى بها والتعامل مع جميع الأطعمة بأمان، هكذا يمكنك منع الاسهال.
- أثناء السفر:راقب ما تشربه لا تشرب ماء الصنبور، أو تستخدم مكعبات الثلج، أو تنظف أسنانك بمياه الصنبور، أو تستهلك الحليب غير المبستر أو منتجات الحليب أو العصائر غير المبستر. يجب عليك أيضا توخي الحذر عند تجربة الأطعمة المحلية من الباعة المتجولين ، وتناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا، وكذلك الفواكه والخضروات النيئة، وذلك لتجنب الإصابة ب “اسهال المسافر.
- المصادر:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4108-diarrhea
https://www.healthline.com/health/diarrhea
https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-diarrhea
