السكتة الدماغية (STROKE)، المعروفة سابقًا باللغة الإنجليزية باسم ( Cerebrovascular accident – CVA) والتي تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ أو يتعطل بشدة. مما يحرم أنسجة المخ من الأكسجين والمواد المغذية التي تشتد الحاجة إليها. نتيجة لذلك، تموت خلايا المخ في غضون دقائق. كما يعد لها كثير من الأسباب والأعراض وتفاصيل عديدة سوف نتعرف عليها من خلال المقال التالي في موقع طب ودواء.
ماهي السكتة الدماغية
الكثير يتساءل حول ما هي السكتة الدماغية. والإجابة أنها حالة طبية طارئة. تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. والعلاج فور حدوثها مهم للغاية، لأنه يمكن أن يقلل من تلف الدماغ ويمنع المضاعفات المحتملة.
ومن عوامل خطر الإصابة بها:
- ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
أسباب وأنواع السكتة الدماغية
تختلف أسباب وأنواع السكتة باختلاف الظروف والأشخاص ومن أهمها:
السكتة الدماغية الإقفارية (ischemic stroke)
هذا النوع يمثل حوالي 80٪ من أنواع السكتات الدماغية. تحدث عندما تضيق أو تنسد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في كمية الدم التي تصل إلى الدماغ (Ischemia). لذلك يمنع وصول الأكسجين والعناصر الغذائية المختلفة إلى الدماغ مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ في غضون دقائق.
السكتة الصمية (Embolic Stroke)
يحدث هذا النوع عندما تتشكل جلطة أو جسيمات أخرى في وعاء دموي بعيدًا عن الدماغ بالقرب من القلب. وهذا النوع من الجلطة يسمى الانسداد (embolus). تظهر الحالة نتيجة عدم انتظام ضربات القلب في إحدى الحجرتين العلويتين للقلب ويسمى الارتجاف الأذيني (Atrial fibrillation) مما يؤدي إلى خلل في إمداد الدم وتكوين الجلطات.
السكتة النزفية (Hemorrhagic stroke)
تحدث هذه الجلطة الدماغية الخفيفة عندما يبدأ أحد الأوعية الدموية في الدماغ بالنزيف أو الانفجار. يمكن أن يحدث هذا النزيف نتيجة لبعض الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية (Aneurysm). سبب آخر أقل شيوعًا للنزيف هو تمزق الأوعية الدموية. وهو تشوه شرياني وريدي (AMV) لأن بعض الأوعية الدموية رقيقة الجدران مما يجعلها سهلة التمزق.
نزيف العنكبوتية
في هذا النوع يبدأ النزيف في شريان كبير أو منطقة من سطح الدماغ ويتدفق الدم إلى الفراغ بين الدماغ والجمجمة. عادة ما يكون هذا النوع من النزيف مصحوبًا بصداع شديد ومفاجئ. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية (AMI).
اعراض السكتة الدماغية
تختلف الاعراض من شخص لأخر، ومن أهم هذه الاعراض:
- صعوبة في المشي: قد يتعثر الشخص المصاب أو يشعر بالدوار أو يفقد التوازن أو يفقد التنسيق (بين الحواس والحركة والكلام).
- صعوبات الكلام: يتداخل الكلام لدى المصاب و قد يفقد القدرة على إيجاد الكلمات المناسبة لوصف ما يحدث له وهذا ما يسمى بـ (Aphasia).لذلك حاول تكرار جملة بسيطة، فإذا لم تتمكن من القيام بذلك فمن المحتمل أن تكون مصابًا بسكتة دماغية.
- شلل أو تنميل في جانب واحد من الجسم (Numbness): حيث يعاني المريض من فقد الإحساس أو يشعر بشلل نصفي. حاول أن ترفع يديك فوق رأسك في الوقت نفسه، إذا بدأ أي منهما في السقوط، فقد يكون ذلك من علامات الإصابة بسكتة.
- صعوبات في الرؤية: فقد يعاني المريض من تشوش مفاجئ للرؤية، وقد يفقد بصره لبضع لحظات أو قد يعاني من ازدواج الرؤية (Diplopia)
- الصداع: الصداع الذي يحدث فجأة ودون سابق إنذار أو صداع غير عادي قد يشمل تشنج الرقبة، أو ألم في الوجه، أو ألم بين العيني، أو قيء مفاجئ، أو تغيرات في الإدراك، قد يشير أحيانًا إلى حدوث سكتة.
طرق تشخيص السكتة الدماغية
- أخذ تاريخ مرضي مفصل من المريض أو أحد أقاربه.
- عمل أشعة مقطعية للمخ brain ct.
- عمل أشعة رنين مغناطيسي للمخ BRAIN MRI.
علاج السكتة الدماغية
من المهم للغاية تلقي رعاية طبية فورية وعاجلة فور حدوث السكتة الدماغية. يعتمد نوع العلاج على نوع السكتة نفسها. إذا كانت من أنواع الجلطة الدماغية العابرة ام الجلطات الشديدة التي تسبب الوفاة.
علاج السكتة الدماغية الإقفارية
لعلاج السكتة الإقفارية يحتاج الأطباء إلى إعادة تدفق الدم إلى الدماغ في أسرع وقت ممكن. يجب إعطاء أدوية تسريع تخثر الدم في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض الأولى لحدوث السكتة. لا يؤدي العلاج السريع إلى زيادة فرصك في النجاة فحسب، بل يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن الإصابة. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لفتح الشريان المسدود جزئيًا أو كليًا وتشمل هذه العمليات: (فتح شريان “CE”، زراعة الدعامة المرنة “CAS”)
السكتة الدماغية النزفية
يمكن أن تكون الجراحة مفيدة في علاج السكتة النزفية أو منع السكتة التي تسبب الغيبوبة. فيُقَصُ تمدد الأوعية الدموية (AMV ). قد يوصي الطبيب بأي من هذه التدابير إذا كان الشخص معرضًا لخطر مرتفع ومتزايد لحدوث السكتة أو تمزق أحد الأوعية الدموية:
- تقليم تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm clipping)
- إغلاق تمدد الأوعية الدموية
- إزالة الأوعية الدموية المشوهة
الوقاية من السكتة الدماغية
إن إدراك عوامل الخطر لديك واتباع نمط حياة صحي هي خطوات يمكنك اتخاذها لتجنب حدوث السكتة . تشمل أساليب الوقاية من السكتة الدماغية ما يلي:
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون
- تجنب التدخين
- علاج داء السكري
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- علاج الضغط النفسي
- تجنب المشروبات الكحولية
- تجنب المخدرات
- حافظ على نظام غذائي متوازن وصحي.
الأدوية الوقائية:
إذا أصيب أي شخص بسكتة دماغية، فقد يوصي الطبيب بتناول الأدوية لتقليل خطر الإصابة بنوبة اقفارية عابرة (TIA). إذا لم يمنع العلاج بالأسبرين خطر الإصابة بالنوبة العابرة، أو إذا كان الشخص غير قادر على تناول الأسبرين (Aspirin)، فقد يصف الطبيب أدوية أخرى لتسييل الدم.
متى يشفى مريض الجلطة الدماغية
قد يتساءل الكثير من الناس عن متى يشفى مريض الجلطة الدماغية، راجع الفقرة التالية للحصول على إجابات.
- تقدم أسرع في الأشهر الثلاثة الأولى: يحرز معظم الناجين من السكتة الدماغية تقدمًا أسرع في الأشهر الثلاثة الأولى من التعافي ثم يبدأ التقدم بالتباطؤ.
- الأنشطة اليومية: عندما يصبح الناجون من السكتة الدماغية أكثر استقلالية في الأنشطة اليومية، فهذه علامة جيدة على التعافي من الإصابة.
- القدرة المبكرة على وضع الساقين فوق بعضهم: تعد القدرة على وضع ساق واحدة على ساق واحدة كل 15 يومًا بعد السكتة علامة على الشفاء والتعافي من المرض. حيث قد تكون الأرجل المتقاطعة هي أول عودة ملحوظة لحركة الأطراف وغالبًا ما تكون علامة فارقة في التعافي.
- الارتعاش الذي يحدث في العضلات: يمكن أن تكون ارتعاش العضلات علامة على أن السكتة قد تعافت وعلامة أخرى على تحسن التشنج العضلي.
هل السكتة الدماغية تسبب الوفاة
نعم قد تسبب الوفاة لأنها تؤدي إلى انقطاع أو نقص في إمداد الدم لجزء من الدماغ. مما يؤدي إلى عدم حصول خلايا وأنسجة المخ على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية. ومن ثم يمكن أن يتسبب في موت خلايا الدماغ في غضون دقائق وبذلك يسبب الموت.
