المياه الزرقاء مرض يصيب العصب البصري، وهو العصب الذي ينقل الصور من العين إلى الدماغ. يتكون العصب البصري من العديد من الألياف العصبية، عندما يكون هناك تلف في ألياف العصب البصري تظهر البقع العمياء في المجال البصري. عادة لا تكتشف هذه البقع في وقت مبكر.
عندما يتلف معظم العصب البصري يكون التشخيص متأخرًا للغاية، يحدث العمى عند تلف العصب البصري بالكامل. ويلعب التشخيص والعلاج المبكر للمياه الزرقاء دورًا مهمًا في منع تلف العصب البصري والعمى الناتج عن الجلوكوما. و سنتعرف في هذا المقال عبر طب ودواء على أسباب المياه الزرقاء وأعراضها وطرق علاجها.
تعريف المياه الزرقاء
تعرف المياه الزرقاء بأنها تلف عصب العين الناجم عن زيادة ضغط العين. وهو مرض شائع في العين يسبب فقدان البصر الدائم إذا لم يشخص ويعالج مبكرًا.
في ظل الظروف العادية يوجد سائل في أعيننا يُعرف باسم “السائل المائي”، ويغادر هذا السائل العين في وقت واحد. قد يحدث انسداد في مسار تدفق السائل داخل العين، وهو غير مرئي للعين المجردة. ونتيجة لذلك يتسبب هذا السائل داخل العين في زيادة ضغط العين. وتؤدي زيادة ضغط العين إلى تلف للعصب عن طريق إتلاف العصب البصري.
قد تكون الزيادة غير الطبيعية في ضغط العين والتي اكتشفت بالمصادفة عن طريق فحص العين الروتيني الذي يقوم به طبيب العيون أو لسبب آخر (مثل تغيير رقم النظارات) هي العلامة الأولى لمرض المياه الزرقاء.
مرض المياه الزرقاء ليس فقط زيادة في ضغط العين ولكن يجب أن يكون هناك تلف في العصب البصري مصاحب لهذه الزيادة ومن ثم فقدان المجال البصري.
أسباب المياه الزرقاء
يوجد سائل شفاف يسمى الخلط المائي يملأ مقدمة العين من أجل الحفاظ على الضغط داخل العين عند مستوى صحي. بينما ينتج السائل داخل العين بمعدل ثابت، فإن نفس كمية السائل تترك العين. يفصل الخلط المائي عن العين بواسطة نظام قناة مجهري، نظرًا لأن العين نظام مغلق فعند انسداد نظام القناة المجهرية لا يمكن أن تخرج كمية السوائل الزائدة من العين ويزداد ضغط السائل في العين ويسبب ضغطًا على العصب البصري.
أنواع المياه الزرقاء
هناك عدة أنواع للمياه الزرقاء على العين ومنها:
الزرق المزمن مفتوح الزاوية
هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، يزداد خطر الإصابة بمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية المزمن مع تقدم العمر. بمرور الوقت عندما يصبح نظام القناة المجهري غير كافٍ يزداد الضغط داخل العين تدريجيًا ويبدأ العصب البصري بالتلف تدريجيًا. في بعض المرضى قد يصبح العصب البصري حساسًا بسبب ضغط العين الطبيعي، والعلاج ضروري لمنع فقدان البصر.
عادة لا توجد علامات على وجود زرق مفتوح الزاوية في المراحل المبكرة وتظل الرؤية طبيعية. عندما يبدأ العصب البصري في التلف الشديد تبدأ البقع السوداء في الظهور في المجال البصري. في البداية لا يمكن ملاحظة هذه البقع الداكنة في الأنشطة اليومية ولكن يمكن الشعور بها عند حدوث أضرار جسيمة و تتضخم هذه النقاط عندما تموت جميع ألياف العصب البصري يحدث العمى.
زرق انسداد الزاوية
يحدث الزرق مغلق الزاوية عندما تحجب القزحية الجزء الذي يعطي العين لونها نظام القناة المجهري. عادة ما تكون هذه العيون صغيرة وعادة ما تكون عيون مفرطة البصر. عندما تسد القزحية زاوية التصريف لا يمكن أن يتدفق السائل داخل العين ويبدأ في التراكم في العين، تسبب هذه الحالة التطور السريع في زرق انسداد الزاوية.
قد تشمل النتائج مضاعفات مثل:
- رؤية مشوشة.
- ألم شديد في العين.
- صداع.
- هالات قوس قزح حول الأضواء.
- استفراغ وغثيان.
هذا الوضع هو حالة طارئة للعيون. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فاتصل بطبيب العيون على الفور. إذا لم يعالج هذا النوع من الجلوكوما على الفور فقد يحدث العمى. لسوء الحظ فإن ثلثي حالات زرق انسداد الزاوية تتطور دون أي دليل سابق على الجلوكوما.
أعراض المياه الزرقاء
لا توجد علامات وأعراض في المراحل المبكرة من مرض المياه الزرقاء. الصداع الناجم عن تذبذب السائل داخل العين أثناء النهار والألم حول العين يعبر عنه بعض المرضى. بالإضافة إلى ذلك عندما يزداد ضغط العين أثناء النهار يشكو المرضى أحيانًا من عدم وضوح الرؤية المؤقت، ويذكرون أنهم يرون حلقات حول الأضواء.
هناك بعض الأعراض التي تشير إلى الإصابة بمرض المياه الزرقاء ومنه الشعور بصلابة في العين، ألم العين. ومع ذلك يمكن أن تسبب الجلوكوما عيون حمراء مؤلمة في الأفراد الذين يعانون من خطأ الانكسار مد البصر. وهو نوع فرعي نسميه “زرق انسداد الزاوية”، يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض استشارة طبيب عيون على الفور.
في مجموعة فرعية أخرى يعتبر الزرق الخلقي، وضخامة العين، وفرق الحجم بين العينين من الأعراض الأخرى لمرض المياه الزرقاء.
تشخيص المياه الزرقاء
تعد فحوصات العين المنتظمة التي يقوم بها طبيب العيون أفضل طريقة للكشف عن المياه الزرقاء. قياس ضغط عينك وحده لا يكفي لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الجلوكوما. الطريقة الوحيدة المؤكدة للكشف عن الجلوكوما هي إجراء فحص شامل للعين.
أثناء تقييمك لمرض المياه الزرقاء سيبحث طبيب العيون عن:
- قياس ضغط العين ( مقياس التوتر).
- فحص زاوية تصريف العين ( تنظير القولون).
- تحديد ما إذا كان العصب البصري لديك تالفًا (تنظير العين).
- تقييم المجال البصري لكل عين.
ليست كل هذه الأساليب ضرورية للجميع، قد يلزم تكرار هذه الاختبارات على فترات منتظمة لمراقبة التغيرات في حالتك.
علاج المياه الزرقاء
يكون علاج المياه الزرقاء بقطرات للعين تخفض ضغط العين، الجراحة أو التدخل بالليزر هو خيار آخر لتقليل ضغط العين. قد يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من تدخل جراحي.
كم مرة يجب استخدام قطرات العين؟
سيكون تطبيق التكرار على النحو الذي أوصى به طبيبك. ولكن الشيء المهم هنا هو أن قطرات العين يجب أن تستخدم كل يوم. في نطاق العلاج الدوائي بمكونات نشطة مختلفة أوصى بها طبيبك، يجب عليك تقطير قطرات على فترات منتظمة مرة واحدة أو عدة مرات في اليوم. إسقاط قطرات في أوقات محددة سيزيد من فعالية العلاج ويوفر انخفاضًا أكثر فعالية في ضغط العين.
أهم شيء هو استخدام قطرات العين في الوقت الذي أوصى به الطبيب. لذا يمكنك تذكر وقت قطرات عينك بسهولة أكبر وفي نفس الوقت توفير انخفاض ضغط العين بشكل أكثر فعالية مما يمنع المرض من التدهور. قطرات العين المستخدمة لخفض ضغط العين تسبب بعض الآثار الجانبية. إذا لاحظت أي آثار جانبية تؤثر على حياتك اليومية مثل ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب، فاتصل بطبيب العيون على الفور.
لا تهمل الذهاب لفحوصات المراقبة التي يحددها الطبيب. لا يمكن علاج مرضك إلا من خلال المراقبة المنتظمة للطبيب.
تأكد من تنبيه طبيب العيون الخاص بك في حال وجود مرض جهازي إضافي. وإذا كان لديك أي أدوية تستخدمها، فتأكد من معرفة ما إذا كانت هذه الأدوية تتفاعل مع قطرات العين.
المصادر
